Оставить заявку
Заказать звонок
+7 (495) 786-35-11
+7 (800) 777-79-63
Меню

24 года
успешной
работы

Лицензии,
аккредитации,
допуски СРО

Квалифи-
цированный
кадровый
состав

Современная
материально-
техническая
база

Развитая
филиальная
сеть

Аргументированная
защита своих
заключений в суде


Акт обследования дорожных условий в месте совершения дорожно-транспортного происшествий на автомобильной дороге Российской Федерации (Распоряжение Росавтодора от 12.05.2015 N 853-р

Приложение Б
к Рекомендациям
по учету и анализу дорожно-транспортных
происшествий на автомобильных дорогах
Российской Федерации
"Утверждаю"
Руководитель органа управления
автомобильными дорогами -
владелец автомобильной дороги
_______________________ Ф.И.О.
подпись, дата
АКТ
обследования дорожных условий в месте совершения ДТП
Общие сведения о месте ДТП:
Республика ________________________________________________________________
Край ______________________________________________________________________
Область ___________________________________________________________________
Район _____________________________________________________________________
Наименование дороги (улицы) _______________________________________________
Значение __________________________________________________________________
Категория __________________________________________
Адрес км _______ + ________ м
Населенный пункт __________________________________________________________
Дорожно-эксплуатационная организация ______________________________________
Общие сведения о ДТП (по КОУ ДТП):
Дата и время совершения ДТП "__" ___________________ 20__ г. __ ч. ___ мин.
Вид ДТП ________________________
Последствия ДТП: погибло ________ чел.; ранено ___________ чел.
Дорожные условия в месте совершения ДТП и на подходах к нему (в
соответствии с Приложением Л):
Элементы плана, профиля дороги ____________________________________________
Объекты УДС на месте совершения ДТП _______________________________________
___________________________________________________________________________
Объекты, находящиеся в непосредственной близости от места совершения ДТП
___________________________________________________________________________
Вид покрытия проезжей части: ______________________________________________
Состояние проезжей части: _________________________________________________
Ширина проезжей части, м: _____________ Ширина обочин, м: _________________
Ширина разделительной полосы, м: ___________________________________________
Освещение: _____________________
Результаты обследования недостатков транспортно-эксплуатационного состояния
в месте совершения ДТП и подходах к нему:
1. Вид недостатка по КОУ ДТП ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Местоположение по КОУ ДТП: км ________ м ________.
___________________________________________________________________________
Обследуемый параметр (показатель, характеристика) недостатка: _____________
Метод оценки параметра (инструментальный, визуальный осмотр) ______________
Наименование измерительного прибора _______________________________________
___________________________________________________________________________
Номер свидетельства о поверке прибора: ____________________________________
Срок действия свидетельства: ______________________________________________
Фактическое значение параметра _________________
Ед. изм. ________________________
Фотографии выявленного недостатка: N ___; ___; ___; ___; ___;___;___.
Вывод о несоответствии/соответствии национальным стандартам:
___________________________________________________________________________
(название стандарта, N пункта)
2. Вид недостатка по КОУ ДТП ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Местоположение по КОУ ДТП: км ________ м ________.
___________________________________________________________________________
Обследуемый параметр (показатель, характеристика) недостатка: _____________
Метод оценки параметра (инструментальный, визуальный осмотр)_______________
Наименование измерительного прибора _______________________________________
___________________________________________________________________________
Номер свидетельства о поверке прибора: ____________________________________
Срок действия свидетельства: ______________________________________________
Фактическое значение параметра _________________ Ед. изм. _________________
Фотографии выявленного недостатка: N ___; ___; ___; ___; ___;___;___.
Вывод о несоответствии/соответствии национальным стандартам:
___________________________________________________________________________
(название стандарта, N пункта)
3. Вид недостатка по КОУ ДТП ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Местоположение по КОУ ДТП: км ________ м ________.
___________________________________________________________________________
Обследуемый параметр (показатель, характеристика) недостатка: _____________
Метод оценки параметра (инструментальный, визуальный осмотр) ______________
Наименование измерительного прибора _______________________________________
Номер свидетельства о поверке прибора: ____________________________________
Срок действия свидетельства: ______________________________________________
Фактическое значение параметра ________________ Ед. изм. __________________
Фотографии выявленного недостатка: N ___; ___; ___; ___; ___;___;___.
Вывод о несоответствии/соответствии национальным стандартам:
___________________________________________________________________________
(название стандарта, N пункта)
4. Вид недостатка по КОУ ДТП ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Местоположение по КОУ ДТП: км ________ м ________.
___________________________________________________________________________
Обследуемый параметр (показатель, характеристика) недостатка: _____________
Метод оценки параметра (инструментальный, визуальный осмотр)_______________
Наименование измерительного прибора _______________________________________
Номер свидетельства о поверке прибора: ____________________________________
Срок действия свидетельства: ______________________________________________
Фактическое значение параметра __________________ Ед. изм. ________________
Фотографии выявленного недостатка: N ___; ___; ___; ___; ___;___;___.
Вывод о несоответствии/соответствии национальным стандартам:
___________________________________________________________________________
(название стандарта, N пункта)
Выводы о наличии/отсутствии недостатков транспортно-эксплуатационного
состояния в месте совершения ДТП и подходах к нему:
1. По КОУ ДТП: ________________; По результатам обследования: _____________
(вид недостатка) (не выявлен,
выявлен)
2. По КОУ ДТП: ________________; По результатам обследования: _____________
(вид недостатка) (не выявлен,
выявлен)
3. По КОУ ДТП: ________________; По результатам обследования: _____________
(вид недостатка) (не выявлен,
выявлен)
4. По КОУ ДТП: ________________; По результатам обследования: _____________
(вид недостатка) (не выявлен,
выявлен)
Мероприятия по устранению недостатков транспортно-эксплуатационного
состояния и ликвидации последствий ДТП:
1.__________________________________________________ сроки: _______________
2.__________________________________________________ сроки: _______________
3.__________________________________________________ сроки: _______________
4.__________________________________________________ сроки: _______________
Иные мероприятия по профилактике совершения ДТП:
1. ________________________________________________________________________
_______________________________________________ сроки _____________________
2. ________________________________________________________________________
_______________________________________________ сроки _____________________
3. ________________________________________________________________________
_______________________________________________ сроки _____________________
Подписи лиц, участвовавших в обследовании дорожных условий:
Представитель дорожно-эксплуатационной организации ________________________
(должность, Ф.И.О.,
подпись)
Эксперты, проводившие измерения
(Указать организацию) ________________________
(должность, Ф.И.О.,
подпись)
Представители других организаций
(Указать организации) ________________________
(должность, Ф.И.О.,
подпись)
Дата составления "__" ___________ 20__ г.
Полную версию документа Вы можете скачать по ссылке, указанной выше

перейти на страницу раздела

Фото-видео галерея