Оставить заявку
Заказать звонок
+7 (495) 786-35-11
+7 (800) 777-79-63
Меню

24 года
успешной
работы

Лицензии,
аккредитации,
допуски СРО

Квалифи-
цированный
кадровый
состав

Современная
материально-
техническая
база

Развитая
филиальная
сеть

Аргументированная
защита своих
заключений в суде


Заявление о выдаче дубликата квалиф. удостоверения эксперта в области пром.безопасности

риложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной
службой по экологическому,
технологическому и атомному
надзору государственной услуги
по аттестации экспертов в области
промышленной безопасности,
утвержденному приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 26.10.2015 N 430
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата квалификационного удостоверения
1. Фамилия __________________________
Имя ______________________________
Отчество _________________________
2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район,
область, край, республика, государство) ___________________________________
3. Серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
___________________________________________________________________________
4. Адрес места жительства, номер телефона _________________________________
5. Адрес электронной почты (при наличии) __________________________________
6. В соответствии с пунктом 20 Положения об аттестации экспертов в области
промышленной безопасности, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 28 мая 2015 г. N 509, прошу выдать дубликат
квалификационного удостоверения эксперта в области промышленной
безопасности N____________, выданного "__" _____________ 20__ г. в связи с:
___________________________________________________________________________
(указывается причина выдачи дубликата квалификационного удостоверения)
___________________________________________________________________________
Приложение: 1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
"__" ______________ 20__ г. Подпись ___________________

перейти на страницу раздела


Фото-видео галерея