Оставить заявку
Заказать звонок
+7 (495) 786-35-11
+7 (800) 777-79-63
Меню

24 года
успешной
работы

Лицензии,
аккредитации,
допуски СРО

Квалифи-
цированный
кадровый
состав

Современная
материально-
техническая
база

Развитая
филиальная
сеть

Аргументированная
защита своих
заключений в суде


Акт освидетельства скрытых работ

Приложение N 3
к Требованиям к составу
и порядку ведения исполнительной
документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте
объектов капитального строительства
и требования, предъявляемые к актам
освидетельствования работ, конструкций,
участков сетей инженерно-технического
обеспечения, утвержденным Приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. N 1128
(в ред. Приказа Ростехнадзора
от 26.10.2015 N 428)
нежилое здание, торгово-офисный центр,
Объект капитального строительства -----------------------------------------
"Авва", г. Ижевск, примерно в 100 метрах на запад от жилого дома N 24
по ул. Коммунаров
---------------------------------------------------------------------------
(наименование, почтовый/строительный адрес объекта капитального
строительства)
Общество с ограниченной
Застройщик или технический заказчик ---------------------------------------
(наименование, ОГРН, ИНН, номер и дата
ответственностью "АВЕН", ОГРН 987654321987654, ИНН 9876543219,
---------------------------------------------------------------------------
выдачи свидетельства о допуске к видам работ по строительству,
свидетельство АБ 987654, от 20.10.2015, выданное СРО НП "Монолит"
(ОГРН 7895432456787, ИНН 5467865435)
---------------------------------------------------------------------------
реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства,
___________________________________________________________________________
которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального
строительства, с указанием саморегулируемой организации, его выдавшей <1>,
адрес: 654321, г. Ижевск, ул. Димитрова, д. 42, оф. 55, телефон 9876543219
---------------------------------------------------------------------------
почтовые реквизиты, телефон/факс для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон - для
физических лиц)
Общество с ограниченной ответственностью
Лицо, осуществляющее строительство ----------------------------------------
(наименование, ОГРН, ИНН, номер и дата
"БОБР", ОГРН 987654321987654, ИНН 9876543219, свидетельство АБ 987654,
---------------------------------------------------------------------------
выдачи свидетельства о допуске к видам работ по строительству,
реконструкции, капремонту объектов
от 20.10.2015, выданное СРО НП "КРАН" (ОГРН 789543245678765,
---------------------------------------------------------------------------
капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность
ИНН 5467865435)
---------------------------------------------------------------------------
объектов капитального строительства, с указанием саморегулируемой
организации, его выдавшей <1>,
адрес: 654321, г. Ижевск, ул. Строителей, д. 31, телефон 9876543219
---------------------------------------------------------------------------
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон - для
физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
Общество с ограниченной ответственностью "Проектно-конструкторское бюро
---------------------------------------------------------------------------
(наименование, ОГРН, ИНН, номер и дата выдачи свидетельства
77", ОГРН 987654321987654, ИНН 9876543219, свидетельство АБ 987654,
---------------------------------------------------------------------------
о допуске к видам работ по строительству, реконструкции, капитальному
от 20.10.2015, выданное СРО НП "Монолит" (ОГРН 7895432456787,
---------------------------------------------------------------------------
ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние
ИНН 5467865435)
---------------------------------------------------------------------------
на безопасность объектов капитального строительства, с указанием
саморегулируемой организации, его выдавшей <2>,
адрес: 654321, г. Ижевск, ул. Рабочая, д. 8, оф. 14, телефон 9876543219
---------------------------------------------------------------------------
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон - для
физических лиц)
Общество
Лицо, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию ------------------
(наименование,
с ограниченной ответственностью "ПОДДОН", ОГРН 9876543287654,
---------------------------------------------------------------------------
ОГРН, ИНН, номер и дата выдачи свидетельства о допуске к видам работ по
ИНН 9876543219, свидетельство АБ 987, от 20.10.2015, выданное НП СРО "ЖАР"
---------------------------------------------------------------------------
строительству, реконструкции, капремонту объектов капитального
(ОГРН 78954324565, ИНН 5467865435), адрес: 654321, г. Ижевск,
ул. Строителей, д. 42, оф. 73,
---------------------------------------------------------------------------
строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов
капитального строительства, с указанием саморегулируемой организации, его
выдавшей <1>,
телефон 9876543219, электронная почта poddon@hhh.ru
---------------------------------------------------------------------------
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон - для
физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
08/2017 13 июля 17
N ----------- "--" ----------- 20-- г.
представитель застройщика или заказчика по вопросам строительного контроля
прораб Лоскутов Ф.В., приказ о назначении от 20.06.2017 N 65, доверенность
от 20.06.2017 N 66
--------------------------------------------------------------------------,
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
начальник участка N 6
представитель лица, осуществляющего строительство -------------------------
Воинов Т.И., приказ о назначении от 20.06.2017 N 65, доверенность
от 20.06.2017 N 66
--------------------------------------------------------------------------,
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
начальник отдела качества строительства ООО "ПОДДОН", Стахов Л.В.
--------------------------------------------------------------------------,
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
__________________________________________________________________________,
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
представительстве)
ООО "ПОДДОН"
произвели осмотр работ, выполненных ---------------------------------------
__________________________________________________________________________,
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
прокладка силового
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ---------------------
кабеля в перекрытиях 3-го этажа, прокладка оптоволоконного кабеля в
перекрытиях 2-го и 3-го этажей
---------------------------------------------------------------------------
(наименование скрытых работ)
документации РД 1-20, разработанной
2. Работы выполнены по проектной ------------------------------------------
ООО "ПКБ 77" в лице проектировщика Нагалинской Д.М.
---------------------------------------------------------------------------
(номер, реквизиты чертежа, наименование проектной и/или рабочей
___________________________________________________________________________
документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
и/или рабочей документации)
Бур-Крот-15, пластиковые трубы 40 опв,
3. При выполнении работ применены -----------------------------------------
(наименование строительных материалов,
Сертификат от 10.10.2015 N 4325
---------------------------------------------------------------------------
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие
качество)
___________________________________________________________________________
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к
исполнительные схемы от 20.06.2017 N 65432 и N 65433
ним требованиям -----------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований,
лабораторных
___________________________________________________________________________
и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного
контроля)
20 июня
5. Даты: начала работ "--" ------------ 2017 г.;
23 июня
окончания работ "--" ------------ 2017 г.
6. Работы выполнены в соответствии с ______________________________________
(указывается наименование, статьи
(пункты)
___________________________________________________________________________
технического регламента, иных нормативных правовых актов,
___________________________________________________________________________
разделы проектной и/или рабочей документации)
7. Разрешается производство последующих работ по __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического
обеспечения)
Дополнительные сведения ___________________________________________________
Акт составлен в ____ экземплярах.
Приложения ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представитель застройщика или технического заказчика по вопросам
строительного контроля ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации, в
случаях, когда авторский надзор осуществляется ____________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
--------------------------------
<1> В случаях, когда лицо выполняет работы, для которых в соответствии с частью 2 статьи
52 и частью 4 статьи 55.8 Градостроительного кодекса Российской Федерации требуется
получение указанного свидетельства.
<2> В случаях, когда лицо выполняет работы, для которых в соответствии с частью 4 статьи
48 и частью 4 статьи 55.8 Градостроительного кодекса Российской Федерации требуется
получение указанного свидетельства.
Полную версию документа Вы можете скачать по ссылке, указанной выше

перейти на страницу раздела

Фото-видео галерея